Cistite

A cistite é uma inflamação da membrana mucosa da bexiga. Pela natureza de sua ocorrência, pode ser infecciosa ou não infecciosa, ou seja, decorrente de doenças da bexiga. Na urologia, esta doença é uma das mais comuns e atinge 25% das mulheres em todo o mundo, sendo que em 10% delas ocorre de forma crônica.

Nos homens, a cistite ocorre 8 vezes menos frequentemente, devido à anatomia do aparelho geniturinário masculino. Como as mulheres têm uma uretra muito mais curta e larga, é mais fácil a entrada de infecções ascendentes no corpo, por isso esta doença é mais frequentemente considerada uma doença feminina.

A falta de tratamento ou a abordagem errada pode levar a complicações muito graves, portanto, se você suspeitar de cistite, cujos sintomas interferem no seu estilo de vida normal, você deve procurar imediatamente ajuda médica em uma clínica particular.

Cistite em mulheres - sintomas e tratamento

Devido à estrutura anatômica específica do sistema geniturinário - uma uretra curta e larga e a proximidade do reto e da vagina - a cistite pode ser encontrada com mais frequência em mulheres.

Os principais sinais de cistite em mulheres são:

• micção frequente e dolorosa;
• sensação de esvaziamento incompleto da bexiga;
• urina turva, muitas vezes misturada com sangue;
• dor na parte inferior do abdômen, na área de projeção da bexiga;
• febre baixa com cistite (até 37, 5℃).

Se você tiver pelo menos dois dos sinais listados de cistite, é recomendável consultar um urologista o mais rápido possível.

O diagnóstico é feito, em primeiro lugar, com base nas queixas do paciente e nos exames de cistite - um exame geral de urina. Além disso, para melhores informações, é necessário realizar exame ultrassonográfico da bexiga e dos rins e cultura microbiológica para determinar a sensibilidade aos antibióticos.

Como estudo auxiliar de diagnóstico, caso o médico tenha dúvidas na hora de fazer o diagnóstico, é possível realizar uma cistoscopia, na qual a região da bexiga é visualizada através de um tubo fino em cuja extremidade há uma câmera. Se necessário, o paciente é encaminhado para tomografia computadorizada, ressonância magnética e determinação de exames gerais e bioquímicos de urina.

As seguintes abordagens são utilizadas no tratamento da cistite em mulheres:

• Medicamento. Dependendo das causas específicas da cistite em mulheres e com base nos resultados dos testes, podem ser prescritos urosépticos, antiinflamatórios, analgésicos e antiespasmódicos e urosépticos fitoterápicos.
• Fisioterapia. A fisioterapia acelera o processo de cicatrização, proporciona remissão mais longa e melhora a administração de medicamentos na área afetada.
• Iontoforese e instilação - administração intravesical de medicamentos. O uso de instilação é recomendado apenas durante a remissão.
• Tratamento de patologias ginecológicas concomitantes.

É altamente desencorajado prescrever qualquer tipo de tratamento para si mesmo. Isso pode levar a consequências irreparáveis. Qualquer tipo de terapia pode ser prescrita exclusivamente pelo médico assistente.

É importante entender que, descoberta a cistite, o tratamento não é feito de acordo com um esquema específico e universal para cada paciente. O tratamento correto depende de quais medicamentos o paciente tomou e por quanto tempo antes de consultar o médico, qual o efeito desses medicamentos, quais as causas da doença e há quanto tempo ela está presente.

Depois de examinar o visitante e realizar todos os exames necessários para cistite, o médico, utilizando todos os métodos de terapia apresentados, desenvolve uma abordagem individual em cada caso individual.

Freqüentemente, as pessoas, na tentativa de eliminar a cistite por conta própria, usam métodos da medicina tradicional. Preparações à base apenas de componentes fitoterápicos podem ajudar a eliminar o problema, mas apenas para o período de recuperação, ou seja, não substituem o tratamento principal, apenas o complementam.

O uso de preparados fitoterápicos por si só não é capaz de destruir o agente causador da doença, o que significa que o quadro pode se tornar crônico ou agravar o curso da doença, deslocando a infecção ascendente para a região renal.

É importante lembrar que é estritamente proibido aquecer a área da bexiga durante uma exacerbação. As bactérias se multiplicam mais rapidamente à medida que a temperatura corporal aumenta, piorando o problema.

Sinais de cistite em mulheres

Os sinais de cistite variam e dependem de muitos fatores - desde a idade do paciente até o estilo de vida e o tipo de patógeno.

Os sintomas da cistite são claramente distinguidos, que não podem ser ignorados devido à sua intensidade - dor intensa durante e no final da micção e impulsos dolorosos frequentes.

O aparecimento de secreção sanguinolenta pode indicar a presença de processo inflamatório agudo.

A cistite com exacerbações constantes leva a problemas na vida sexual. Se a cistite não for tratada a tempo, podem ocorrer problemas de perda de urina, o que piora significativamente a qualidade de vida da mulher.

Causas

As causas da cistite podem ser divididas em dois grupos - anatômicas e concomitantes. Razões anatômicas estão associadas à proximidade da vagina e do ânus e, como consequência, a microflora do reto entra na região uretral. Também não há obstáculo à entrada de microrganismos da região anal devido ao fato da uretra da mulher ser curta e larga, ao contrário do homem.

Entre os motivos associados estão os seguintes:

• Vida sexual intensa. O número de parceiros sexuais depende diretamente da invasão de microrganismos patogênicos na uretra.
• Características da atividade sexual (combinação de sexo oral, anal e vaginal). Se a relação sexual vaginal ocorrer após a relação oral ou anal, isso provoca o refluxo da flora anormal para a área uretral.
• Hipotermia;
• Patologia cirúrgica ou ginecológica concomitante. Infecções vaginais, infecções nos órgãos pélvicos, no colo do útero, urolitíase.
• Imunidade diminuída;
• Mudanças nos níveis hormonais durante a menopausa. Os hormônios sexuais femininos estrogênios têm propriedades imunomoduladoras e protetoras. É por isso que, quando a concentração de estrogênio no corpo diminui durante a menopausa, a mulher fica mais vulnerável devido às alterações em seu perfil hormonal.
• Fluxo de urina prejudicado. Situação em que a pessoa adia a ida ao banheiro e aguenta sem esvaziar a bexiga a tempo.
• Violação da higiene íntima.

É extremamente raro que os pacientes tenham apenas uma causa; na maioria das vezes, várias são combinadas ao mesmo tempo.

Com o que se pode confundir a cistite?

É difícil dar uma resposta definitiva à questão do que pode ser confundida com cistite, porque sintomas semelhantes de cistite em mulheres podem ser característicos de um grande número de patologias. Mas podemos destacar as principais doenças mais comuns:

• Disfunção urinária. O funcionamento inadequado dos rins leva à violação da filtração do sangue e da excreção de urina em pequenas quantidades.
• Danos mecânicos ao ureter;
• Inflamação do apêndice. Nos estágios iniciais, a cistite e a apendicite apresentam sintomas semelhantes. A inflamação causa dor incômoda na parte inferior do abdômen, hipertermia e deterioração do bem-estar geral.
• Doença de urolitíase. Essa dor pode ser causada por cristais localizados nos rins. Com o tempo, pequenos cristais formam pedras que podem começar a se mover ao longo do ureter e causar dor intensa com irradiação para o períneo.
• Glomerulonefrite. Inflamação dos glomérulos e pequenos vasos sanguíneos dos rins.
• Pielonefrite. Doença infecciosa e inflamatória que afeta o sistema pielocalicinal e o parênquima renal. Os sinais de cistite e pielonefrite são semelhantes, portanto uma doença específica pode ser diferenciada por um exame de sangue.
• Patologia ginecológica. A cistite é frequentemente confundida com doenças ginecológicas. Essas duas condições de corrimento são diferenciadas - com inflamação da bexiga, pode haver corrimento branco da uretra e, se uma mulher encontrar corrimento vaginal prejudicial à saúde, isso pode ser um sinal da presença de patologia dos órgãos genitais.

Cistite hemorrágica

A cistite hemorrágica ou hematúria é caracterizada pela presença de sangue na urina. A urina normal é de cor amarelo palha, que pode variar em tons de claro a escuro, dependendo da quantidade e qualidade dos líquidos e alimentos ingeridos.

Se a urina estiver vermelha, na maioria das vezes a razão para isso é a presença de sangue, ou seja, cistite hemorrágica.

Existem muitas razões para esta doença. O sangue pode ser consequência de urolitíase, neoplasias, infecções, lesões, anomalias no desenvolvimento do aparelho geniturinário, prolapso renal, cistos renais, hipertensão, glomerulonefrite, uso de certos medicamentos, atividade física intensa.

Cistite pós-coito

A cistite pós-coito é a cistite que ocorre após a relação sexual devido à localização baixa da uretra na mulher.

Durante os movimentos de fricção durante a relação sexual, a abertura da uretra é aparafusada na vagina e a microflora externa agressiva entra na uretra e depois na bexiga, causando sua inflamação.

O período de incubação neste caso é curto - de várias horas a 2-3 dias. A mulher experimenta micção dolorosa e escassa e uma sensação constante de bexiga cheia.

O tratamento da cistite em mulheres é realizado de forma cirúrgica e não cirúrgica. Durante a cirurgia, o urologista aumenta a distância entre a uretra e a entrada da vagina.

O tratamento não cirúrgico da cistite em mulheres baseia-se no preenchimento íntimo. Nesse caso, para alterar a anatomia da abertura uretral, o médico utiliza um preenchimento em gel denso à base de ácido hialurônico. É inserido sob a uretra, elevando a abertura acima da abertura vaginal.

Complicações

Uma das complicações mais comuns é o refluxo vesicoureteral - a urina da bexiga entra no ureter e depois nos rins, ou seja, flui na direção oposta.

Se esse processo não for interrompido, ocorre inflamação do ureter e dos rins, o que pode levar à inflamação do útero e de seus anexos. Em condições avançadas, a urina se acumula nos rins, o que provoca peritonite e inflamação do peritônio.

Além disso, muitas vezes podem se formar cicatrizes e abscessos na bexiga, como resultado da diminuição do volume da bexiga, do aparecimento de micção frequente e da formação de úlceras.

Outra complicação é a cistalgia, associada à inflamação das terminações nervosas que inervam a bexiga. Freqüentemente ocorre trigonite - inflamação do triângulo localizado entre o ureter e a uretra.

Outras complicações incluem disfunção reprodutiva, uma vez que a cistite prolongada, especialmente na fase aguda, pode levar ao aborto espontâneo.

A cistite em homens pode causar inflamação da próstata ou prostatite, uma vez que o fluxo de urina é interrompido e ela flui para a próstata. A presença de uma infecção na bexiga também infecta a próstata, o que leva à inflamação da próstata e, em alguns casos, à epididimite (inflamação do epidídimo).

Em casos avançados, a paracistite ou a inflamação podem se espalhar para os órgãos pélvicos. Na cistite ulcerativa, formam-se úlceras profundas nas mucosas, que não cicatrizam por muito tempo e causam uma série de sintomas característicos da forma aguda da doença.

Qual médico devo contatar?

A cistite aguda costuma ser tratada ambulatorialmente, mas antes é necessário marcar uma consulta com um urologista para exame e tratamento de qualidade.

O paciente precisa de repouso no leito e atividade física limitada. O tratamento dura em média de 5 a 7 dias. Como tratamento medicamentoso, o médico prescreve terapia antiinflamatória e antibacteriana e, para dor ao urinar, terapia antiespasmódica.

Recomenda-se excluir alimentos picantes e salgados e álcool. Você deve beber muito líquido, sucos de cranberry, compotas. Se necessário, os medicamentos são instilados na bexiga.

Prevenção

Existem 4 métodos principais para prevenir a cistite aguda e exacerbada da cistite crônica:

1. Higiene pessoal cuidadosa. Você deve estabelecer como regra tomar um banho higiênico após cada ida ao banheiro e imediatamente após a relação sexual.
2. A roupa íntima deve ser confortável e trocada diariamente.
3. Evite a hipotermia.
4. Estilo de vida ativo.
5. Ingestão adequada de líquidos (pelo menos 2 litros por dia).
6. Tratamento de doenças concomitantes.
7. Não se automedique. É possível aliviar os sintomas incômodos com antibióticos, mas é importante descobrir e eliminar a causa da doença para evitar o desenvolvimento de complicações.

Vale lembrar que a cistite crônica na mulher é incurável, mas só entra em remissão. A remissão pode durar de vários meses a vários anos. Portanto, é muito importante procurar ajuda de um urologista qualificado a tempo e iniciar o tratamento imediatamente.